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La neurocirugía oncológica ambulatoria una alternativa viable frente a la hospitalización convencional para pacientes con resección de tumores o biopsia guiada por imágenes bajo anestesia general

Un estudio publicado recientemente en la revista NEUROSURGICAL FOCUS analiza la neurocirugía oncológica ambulatoria (OON) en un entorno clínico europeo y su comparación con el protocolo hospitalario convencional.

Para la muestra se analizaron los pacientes sometidos a neurocirugía oncológica ambulatoria (OON) ya sea extirpación tumoral o biopsia en el Hospital Valdecilla desde 2019 y este grupo se comparó con una cohorte emparejada de pacientes sometidos a cirugía tumoral en el mismo período.

El estudio incluyó 18 pacientes en el grupo de casos y 59 pacientes en el grupo de control. Las cirugías ambulatorias tuvieron una tasa de altas del 89% en el mismo día y todos los pacientes ambulatorios completaron con éxito el programa de Recuperación Mejorada Tras Cirugía (ERAS, por sus siglas en inglés) en las 6,24 horas siguientes a la intervención. Para la realización de este programa han sido indispensables las técnicas anestésicas de monitorización intraoperatoria mínimamente invasivas. Además, de forma innovadora, todos los pacientes ambulatorios se sometieron a un seguimiento postoperatorio por el Servicio de Hospitalización Domiciliaria durante una media de 4,12 días.

Cabe resaltar que no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las complicaciones presentadas entre los pacientes tratados de forma ambulatoria y el grupo control. Además, no se observaron complicaciones relacionadas con la anestesia general en ninguno de los pacientes.

Los resultados obtenidos demuestran que los protocolos ERAS en pacientes de neurocirugía oncológica, con alta en el mismo día y bajo anestesia general, se pueden realizar de forma segura con excelentes resultados en un entorno clínico europeo cuando los pacientes se seleccionan cuidadosamente, Por tanto, el programa OON demostró ser una alternativa viable a la hospitalización convencional, mostrando registros de seguridad comparables y ofreciendo ventajas en términos de recuperación del paciente.14

Ref. Enhanced recovery and same-day discharge after brain tumor surgery under general anesthesia: initial experience with Hospital-at-Home-based postoperative follow-up. Neurosurg Focus. 2023 Dec;55(6):E6. doi: 10.3171/2023.9.FOCUS23550.  Cristina A Pelaez-Sanchez Marcos Pajaron-Guerrero, Angelina Rodríguez-Caballero, Cristina Ruiz Calderón, Carla Mora, Rubén Martín-Láez, Isabel Sampedro, Carlos Velásquez. PMID: 38039530 DOI: 10.3171/2023.9.FOCUS23550