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Actividad Científica

14 - sep. - 2020
Impacto de la pandemia COVID-19 en la atención al ictus isquémico

La pandemia por COVID-19 ha provocado un descenso en la llegada a los servicios de Urgencias de distintas patologías agudas, entre ellas el ictus isquémico.

Los servicios de Neurología de 16 hospitales del norte de España integrados en la red NORDICTUS, entre los cuales se encuentra el servicio de Neurología del HUMV, han evaluado el impacto de la pandemia por COVID-19 en la atención al ictus isquémico en fase aguda.

En este trabajo, se ha analizado retrospectivamente la influencia de la pandemia por la COVID-19 sobre el ictus isquémico en distintos aspectos, entre ellos los  ingresos hospitalarios, la mortalidad intrahospitalaria y la implementación de tratamientos revascularizadores agudos (fibrinólisis endovenosa y/o trombectomía mecánica). Para ello se han comparado los datos relativos a las semanas previas a la declaración del estado de emergencia sanitaria con aquellos obtenidos en las semanas posteriores a la declaración de dicho estado de emergencia.

Fruto de este trabajo se han publicado recientemente 2 trabajos: “Impact of COVID-19 outbreak on ischemic stroke admissions and in-hospital mortality in North West Spain” publicado en International Journal of Stroke e “Impact of COVID-19 outbreak in reperfusion therapies of acute ischemic stroke in North West Spain” publicado en European journal of Neurology. En el primero de estos artículos se evalúa la repercusión de la pandemia por COVID-19 en los ingresos hospitalarios por ictus isquémicos, apreciándose durante el estado de emergencia sanitaria una reducción en el número de ingresos y un incremento de la mortalidad hospitalaria por ictus isquémicos. En el segundo de estos artículos se evalúa el impacto de la pandemia por COVID-19 sobre los tratamientos de reperfusión en el ictus isquémico agudo, apreciándose durante el estado de emergencia sanitaria un descenso significativo en el número de tratamientos aplicados por semana, así como un incremento en los tiempos transcurridos desde el inicio de los síntomas hasta la llegada del paciente a Urgencias y desde la llegada a Urgencias al inicio del tratamiento fibrinolítico. Además, durante el estado de emergencia sanitaria se apreció durante el estado de emergencia lesiones isquémicas más extensas en la TC craneal al ingreso (valorado por la escala ASPECTS), disminución en el uso de anestesia general y menores tasas de recanalización en los pacientes tratados mediante trombectomía mecánica. Por último, en los pacientes que recibieron tratamiento recanalizador, las tasas de mortalidad eran más altas si el paciente era COVID positivo.

En el contexto actual de la pandemia por COVID-19 los resultados de estos 2 estudios son de gran utilidad a la hora de adaptar los protocolos de atención al ictus isquémico agudo a la situación sanitaria actual.

El servicio de Neurología de Valdecilla posee una amplia actividad investigadora en distintos ámbitos de la especialidad como trastornos del movimiento, demencias, cefaleas, esclerosis múltiple, etc… La participación en estudios  colaborativos relacionados con enfermedades cerebrovasculares contribuye a ampliar la actividad científico-investigadora del servicio.

Ref. H Tejada Meza, Á Lambea Gil, A Sancho Saldaña, M Martínez-Zabaleta, E Garmendia Lopetegui, E López-Cancio Martínez, M Castañón Apilánez, M Herrera Isasi, J Marta Enguita, B Gómez-Vicente, J F Arenillas, N Arenaza Basterrechea, J J Timiraos Fernández, J Sánchez Herrero, J L Maciñeiras Montero, M Castellanos Rodrigo, D Fernández-Coud, I Casado Menéndez, M T Temprano Fernández, M Freijo, A Luna, E J Palacio Portilla, Y Jiménez López, E Rodríguez-Castro, M Rodríguez-Yáñez, J Tejada García, I Beltrán Rodríguez, F Julián-Villaverde, M P Moreno García, J M Trejo Gabriel-Galán, A Echavarría Iñiguez, C Pérez Lázaro, M P Navarro Pérez, J Marta Moreno, NORDICTUS Investigators. Eur J Neurol. 2020 Aug 6;10.1111/ene.14467. doi: 10.1111/ene.14467. Online ahead of print."Impact of COVID-19 outbreak in reperfusion therapies of acute ischaemic stroke in northwest Spain". PMID: 32761981 PMCID: PMC7436392 DOI: 10.1111/ene.14467

Ref. Herbert Tejada Meza, Álvaro Lambea Gil, Agustín Sancho Saldaña, Maite Martínez-Zabaleta, Patricia de la Riva Juez, Elena López-Cancio Martínez, María Castañón Apilánez, María Herrera Isasi, Juan Marta Enguita, Mercedes de Lera Alfonso, Juan F Arenillas, Jon Segurola Olaizola, Juan José Timiraos Fernández, Joaquín Sánchez, Mar Castellanos-Rodrigo, Alexia Roel, Ignacio Casado Menéndez, Mar Freijo, Alain Luna Rodriguez, Enrique Palacio Portilla, Yésica Jiménez López, Emilio Rodríguez Castro, Susana Arias Rivas, Javier Tejada García, Iria Beltrán Rodríguez, Francisco Julián-Villaverde, Maria Pilar Moreno García, José María Trejo-Gabriel-Galán, Ana Echavarría Iñiguez, Carlos Tejero Juste, Cristina Pérez Lázaro, Javier Marta Moreno, On Behalf Of The Nordictus Investigators. Int J Stroke. 2020 Jun 26;1747493020938301. doi: 10.1177/1747493020938301. Online ahead of print. "Impact of COVID-19 outbreak on ischemic stroke admissions and in-hospital mortality in North-West Spain". PMID: 32525468 PMCID: PMC7322514 DOI: 10.1177/1747493020938301. Free PMC article

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