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Actividad Científica

24 - jun. - 2019
Imagen molecular cerebral con 11C-PIB PET/TC en la evolución del deterioro cognitivo

La revista británica Nuclear Medicine Communications publicó el pasado mes de mayo el trabajo titulado “A 5-year longitudinal evaluation in patients with mild cognitive impairment by 11C-PIB PET/CT: a visual analysis” que recoge resultados del estudio longitudinal que el Servicio de Medicina Nuclear del HU Marqués de Valdecilla y el grupo de Imagen Molecular del IDIVAL, en colaboración con la unidad de Deterioro Cognitivo del Servicio de Neurología, viene realizando como desarrollo del proyecto FISS PI/01656. Además, lo ha distinguido eligiendo para su portada las imágenes PET cerebrales aportadas en el trabajo.

El depósito cortical cerebral de proteína β-amiloide se ha postulado como el acontecimiento perturbador que puede estar en el origen de los cambios que conducen a la disfunción sináptica y degeneración cerebral de la enfermedad de Alzheimer. Esos fenómenos iniciales han sido monitorizados “in vivo” gracias al desarrollo de radiotrazadores con alta afinidad por la β-amiloide, entre los que destaca como referencia el compuesto B de Pittsbourgh marcado con Carbono 11 (11C-PIB). La Unidad de Radiofarmacia del servicio de Medicina Nuclear del HUMV es el único centro español que sintetiza este radiotrazador, autorizada por la Agencia del medicamento y productos sanitarios.

No todos los deterioros cognitivos son debidos a la enfermedad de Alzheimer, y aun cuando estén correctamente identificados, los pacientes no evolucionan igual. Identificar aquellos individuos con trayectorias diferentes es muy importante para la investigación de terapias o estrategias preventivas individualizadas. Así, recientemente se ha descrito bajo el acrónimo LATE (Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy) un tipo de cuadro degenerativo hasta ahora confundido con la enfermedad de Alzheimer, que puede no responder a las mismas dianas terapéuticas que esta enfermedad, y con características diferenciales en la imagen molecular. Caracterizar y conocer el sustrato neurobiológico es el paso previo necesario para tratar correctamente, y aquí se centra el valor y la trascendencia del estudio evolutivo que se viene realizando en este proyecto.

Desde hace dos años, el proyecto titulado “Estudio evolutivo a los 5 años en una población con Deterioro Cognitivo Leve (DCL) evaluada previamente con 11C-PIB y 18F-FDG PET/TAC” liderado por el Dr. Jiménez Bonilla del Servicio deMedicina Nuclear del HUMV, viene desarrollando este trabajo, con la colaboración de pacientes y familiares. En el trabajo publicado, se identifican patrones topográficos de depósito cerebral de amiloide y su asociación con la evolución clínica. Es en la región frontal, temporo-parietal y ganglios basales donde se aprecian de forma predominante las variaciones de ese depósito.

Actualmente se está combinando la evaluación de las variaciones del depósito amiloide con la información del metabolismo cerebral de glucosa previo y evolutivo, con los perfiles neuropsicológicos y los factores demográficos y bioquímicos. También, resultados iniciales en ese sentido han sido ya comunicados. Confiamos en que este conocimiento ayude a disminuir las cargas que estas enfermedades suponen para los pacientes y sus familias.

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