Psiquiatría

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1- Primeros Episodios de Psicosis (ITPCAN). Responsable: Dra. R. PÉREZ IGLESIAS.

Entre los objetivos de esta línea se encuentran:

  • Conocer la incidencia de psicosis en Cantabria, así como los factores psicosociales asociados.
  • Describir la naturaleza psicopatológica de las fases iniciales de la psicosis.
  • Establecer las diferencias entre psicosis afectivas y no afectivas en cuanto a incidencia, respuesta a tratamiento farmacológico y recuperación funcional.
  • Psicofarmacología de las fases iniciales de psicosis incluyendo: la efectividad del tratamiento antipsicótico; estudio de los efectos adversos de los diferentes antipsicóticos -particularmente los efectos adversos a nivel metabólico-; causas de discontinuación y prevalencia de pacientes resistentes a tratamiento.
  • Evaluar el impacto del consumo de tóxicos, particularmente el cannabis, sobre la incidencia y pronóstico de la psicosis.
  • Estudio del curso evolutivo de la psicosis, incluyendo entre otros los siguientes: estabilidad diagnóstica; predictores de recuperación funcional e incidencia y causas de las recaídas.
  • Identificar los factores de riesgo psicopatológico y psicosocial asociados a ideación autolítica, tentativas autolíticas y suicidio consumado en fases tempranas de psicosis.
  • Evaluación de la afectación cognitiva en pacientes en fases iniciales de psicosis.
  • Examinar la incidencia de patología somática, principalmente enfermedades cardiovasculares y respiratorias en pacientes tratados por un primer episodio de psicosis.
  • Estudio neurorradiológico mediante MRI cerebral para determinar la incidencia de alteraciones morfométricas en pacientes en fases tempranas de psicosis.

2.- Programa de investigación en población Infanto-Juvenil. Responsables: Dra. B. PAYÁ GONZÁLEZ y Dra. S. OTERO CUESTA.

El objetivo de esta línea es ampliar líneas de investigación ya consolidadas en el grupo de psiquiatría (Psicosis, TCA y Suicidio) a la población infantojuvenil, con el objetivo general de profundizar en aspectos diferenciales epidemiológicos, clínicos, etiopatogénicos y de intervención entre los trastornos de debut temprano y los de debut adulto.

Por otro lado, se introducirán líneas de investigación centradas en el estudio de trastornos mentales específicos con debut en este rango de edad, como son los trastornos del neurodesarrollo.

Como objetivos específicos se plantea:

  • Estudio de aspectos diferenciales en aspectos epidemiológicos de expresión clínica y etiopatogénicos de los trastornos mentales con debut temprano frente a los de debut adulto.
  • Identificar marcadores de riesgo y predictores de curso evolutivo.
  • Detectar factores de buena/mala respuesta a los tratamientos.
  • Desarrollar y evaluar la eficacia de intervenciones adaptadas a población infantojuvenil.

3.- Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). Responsable: Dr. J.A. GÓMEZ DEL BARRIO.

Se trata de una línea de investigación bio-psico-social y de intervención terapéutica y preventiva centrada en las Fases Tempranas de los Trastornos de la Conducta Alimentaría.

Objetivos:

  • Implementar un protocolo de evaluación e intervención temprana multidisciplinar y multicomponente para todos los pacientes que desarrollan un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) en el área poblacional de referencia del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
  • Investigar desde las fases tempranas de la enfermedad los componentes psicológicos, biológicos y sociales de los Trastornos de la Conducta Alimentaria.
  • Identificar y definir los factores de riesgo del desarrollo de la enfermedad, así como la naturaleza y características de los síntomas prodrómicos y primeras manifestaciones clínicas.
  • Evaluar la respuesta a las intervenciones, así como el curso evolutivo de la enfermedad investigando también los factores bio-psico-sociales que los condicionan
  • Evaluar los costes derivados del tratamiento, así como el grado de satisfacción de los pacientes y familias con el Programa.

4.- Manejo de Conducta Suicida y Prevención del Suicidio. Responsable: Dra. A.I. DE SANTIAGO DÍAZ.

La prevención del comportamiento suicida es una prioridad en la salud pública de la Unión Europea. El suicidio es una de las tres causas principales de muerte entre las personas que se encuentran en los grupos de edad más productivos (15-44 años) y la segunda causa de muerte en el grupo de edad de 15-19 años en todo el mundo El suicidio es una causa de muerte que puede prevenirse en muchos casos, y supone un auténtico drama humano y social, tanto para el que lo sufre como para todo su entorno de amigos y familiares.

El objetivo principal de esta línea es identificar los factores de riesgo y los factores de protección de la conducta suicida.

Los objetivos específicos son:

  • Identificar características sociodemográficas de las personas que presentan conducta suicida
  • Identificar las características clínicas de las personas que presentan conducta suicida
  • Identificar características asistenciales de las personas que presentan conducta suicida.

5.- Salud mental y patología física. Responsable: Dr. J. VÁZQUEZ BOURGON.

La población con patología mental presenta un exceso de mortalidad y reducción de la esperanza de vida, debido a una mayor incidencia de co-morbilidad física.

Esta línea de investigación tiene como objetivos principales:

  • Explorar los factores que determinan la aparición temprana, y la evolución, de co-morbilidad metabólica y cardio-vascular en pacientes con patología mental.
  • Estudiar la afectación hepática en pacientes con trastorno mental grave.
  • Examinar la incidencia de patología respiratoria crónica en pacientes con patología mental grave. Y evaluar los condicionantes psicológicos y de personalidad que condicionan la evolución de la enfermedad respiratoria.
  • Analizar la interrelación entre patología ginecológica y enfermedad mental.

6.- Facilitación del acceso a los tratamientos psicológicos en el SNS. Responsable: Dr. C. GONZÁLEZ BLANCH-BOSCH.

Se calcula que alrededor de una de cada tres consultas en el AP está relacionada con problemas de salud mental, los más prevalentes son los trastornos depresivos, de ansiedad y somatomorfos. Los tratamientos psicológicos son tratamientos indicados, sin embargo, escasamente utilizados en ese contexto. Sólo una pequeña parte es derivada a atención especializada donde puede recibir un tratamiento psicológico formal. La idea de esta línea de investigación es desarrollar y comprobar la eficacia y efectividad y eficiencia de los tratamientos psicológicos adaptados al contexto de AP para los trastornos mentales más prevalentes. Algunos de los objetivos de esta línea son:

  • Desarrollar ensayos clínicos sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos grupales y transdiagnósticos.
  • Calcular la relación coste-eficacia de los tratamientos psicológicos comparados con el tratamiento habitual.
  • Desarrollar nuevas formas de intervención psicológica apropiadas para SNS.
  • Extender el uso de los tratamientos psicológicos a distintas poblaciones con problemas de salud mental atendidas en AP (niños y adolescentes, mayores, pacientes crónicos…).
  • Analizar predictores, moderadores y mediadores de la respuesta al tratamiento psicológico.

7.-Programa de psicoterapia STEPPS para pacientes con trastorno de personalidad. Responsable: Dra. S. GONZÁLEZ GONZÁLEZ.

Los objetivos principales de esta línea de investigación son:

  • Estudiar resultados clínicos y en calidad de vida del programa de psicoterapia hasta 5 años después de terminar el mismo.
  • Comparar con grupo control (lista de espera) y con pacientes similares tratados ad usual (en USM).
  • Comparar intergrupos el consumo de recursos sanitarios durante y después del programa.
  • Analizar las diferencias de las distintas áreas y obtener variables predictoras de los resultados.

8.- Neuroimagen. Responsable: Dra. D. TORDESILLAS GUTIÉRREZ.

Las técnicas de neuroimagen cerebral, como la resonancia magnética (RM), permiten explorar la presencia de alteraciones estructurales desde las primeras fases clínicas (anomalías de neurodesarrollo) y también estudiar la aparición de cambios morfológicos durante el curso de la enfermedad (proceso neurodegenerativo).

Los objetivos principales de esta línea de investigación son:

  • Comparar el volumen de la corteza gris y blanca entre pacientes y controles.
  • Realizar estudios longitudinales para detectar cambios a lo largo del tiempo en las estructuras cerebrales.
  • Estudiar la relación entre variables relacionadas con la estructura cerebral y otras variables clínicas, cognitivas y/o genéticas. Estamos llevando a cabo también investigación mediante imagen por tensor de difusión (DTI) para explorar alteraciones en la integridad de los tractos de sustancia blanca y técnicas de espectroscopia para evaluar procesos de génesis neuronal.

9.- Neuropsicología. Responsable: Dra. R. AYESA ARRIOLA.

La neuropsicología permite explorar los efectos que el funcionamiento anómalo del sistema nervioso central causa sobre los procesos cognitivos, emocionales y del comportamiento. La evaluación neuropsicológica hace referencia al método por el cual los neuropsicólogos realizan un examen que permite conocer las capacidades cognitivas a través de mediciones obtenidas en diversos tests. De esta manera se evalúan la memoria, la atención, el aprendizaje, la capacidad intelectual, el lenguaje, las habilidades visoespaciales y las funciones ejecutivas.

Los objetivos principales de esta línea de investigación son:

  • Evaluar el curso temprano y longitudinal de las funciones cognitivas en pacientes con enfermedades psiquiátricas comparando sus evaluaciones neuropsicológicas con las de familiares de primer grado y controles.
  • Examinar la relación entre las funciones cognitivas y variables clínicas, genéticas y de neuroimagen.
  • Evaluar la influencia de la función cognitiva en el curso y el pronóstico de las enfermedades psiquiátricas.
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