Publicados los resultados del mayor estudio multicéntrico prospectivo europeo respecto al tratamiento quirúrgico del cáncer de colon derecho
El estudio MIRCAST, un proyecto multicéntrico Internacional liderado para toda Europa desde el Instituto IDIVAL, nació en 2018 con el objeto evaluar las distintas formas de realizar la anastomosis intestinal tras una colectomía derecha mínimamente invasiva y determinar si los instrumentos robóticos pueden aportar algo en estos procedimientos.
En la colectomía derecha se suele utilizar un abordaje mínimamente invasivo, y los estudios revelan una reducción de las complicaciones, de pérdida de sangre y reducción de estancia hospitalaria en comparación con un abordaje abierto. Sin embargo, sigue habiendo controversia sobre si la asistencia robótica es ventajosa para esta técnica o no y si es mejor una anastomosis intracorpórea (AIC) o extracorpórea (AEC).
MIRCAST surgió precisamente con el objeto de arrojar luz en este ámbito y evaluar de manera prospectiva la recuperación postoperatoria, la estancia hospitalaria, las complicaciones de la herida, las complicaciones graves y los resultados a medio plazo (hernia, recurrencia …) de la colectomía derecha mínimamente invasiva, comparando la anastomosis intracorpórea con la extracorpórea y comparando los instrumentos laparoscópicos convencionales y los robóticos.
Para ello, se diseñó un estudio prospectivo, internacional, multicéntrico, de 4 cohortes paralelas (Colectomía derecha robótica con ACI, Colectomía derecha robótica con ECA, Colectomía derecha laparoscópica con ACI y Colectomía derecha laparoscópica con ECA) en el que han participado 59 hospitales de 12 países europeos. En el estudio se incluyeron un total de 1.320 pacientes de toda Europa.
Recientemente investigadores del Proyecto MIRCAST han publicado en la revista científica British Journal of Surgery los resultados del periodo perioperatorio que revelan que no había diferencias en el resultado compuesto de infecciones de la herida quirúrgica y complicaciones postoperatorias graves, entre la anastomosis intracorpórea frente a la extracorpórea o la laparoscopia frente a la cirugía asistida por robot. Si se observó una tasa significativamente menor de complicaciones en el grupo de pacientes tratados con AIC. El abordaje robótico tuvo una tasa significativamente menor de íleo postoperatorio y un número de ganglios resecados significativamente mayor.
Estos resultados resaltan las ventajas para los pacientes cuando son atendidos mediante cirugía mínimamente invasiva robótica y con AIC.
El estudio MIRCAST sigue en marcha, recogiendo en el momento actual datos a medio plazo de los pacientes ya intervenidos, lo que permitirá ver el impacto en la calidad de vida de las distintas técnicas y así como los resultados oncológicos de las distintas vías de abordaje.
