El próximo 19 de Noviembre se celebra un Webinar sobre Salud, Innovación y Farmaeconomía. La sesión está centrada en la innovación y la salud digital y cuenta con expertos en el campo de la economía de la salud, innovación y medicina. Se analizará aspectos de especial interés coma la innovación en la evaluación de los fármacos o la transformación digital acelerada que está experimentando el sector de la salud con la implantación de la telemedicina y la teleconsulta.
Durante la sesión se presentarán también tecnologías que han supuesto un avance en gestión de la salud. El Dr. Fernando Rivera, Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla expondrá experiencias piloto e innovadoras en gestión de pacientes oncológicos domiciliarios que se están llevando a la práctica en la comunidad de Cantabria. Marta del Amo, Jefa de redacción y editora jefe de la edición en español de MIT Technology Review presentará las 10 tecnologías más disruptivas de este año 2020.
Un encuentro online abierto a todo el mundo interesado en innovación y salud previa inscripción en el siguiente link: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc2kEs6gsp6YyAuHo7w1S57DLJUmhRXSpsu9J1MhYXnroz-XA/viewform
El próximo 19 de Noviembre se celebra un Webinar sobre Salud, Innovación y Farmaeconomía. La sesión está centrada en la innovación y la salud digital y cuenta con expertos en el campo de la economía de la salud, innovación y medicina. Se analizará aspectos de especial interés coma la innovación en la evaluación de los […]
Recientemente se ha publicado en la prestigiosa revista Environmental Health un estudio realizado por investigadores del Hospital Valdecilla e IDIVAL que analiza la relación entre los factores climáticos y la gravedad del SARS-CoV-2.
Los factores ambientales han jugado un papel central en las epidemias estacionales y la incidencia en España del SARS-CoV-2 ha mostrado también un patrón geográfico muy heterogéneo, por este motivo, investigadores del Hospital Universitarios Marques de Valdecilla e IDIVAL decidieron evaluar la influencia de algunos factores climáticos (radiación ultravioleta, temperatura y humedad) en la infectividad del SARS-CoV-2 y la severidad del COVID-19 entre las Comunidades Autónomas españolas en los meses de mayor contagio de la pandemia.
Los resultados del estudio reflejan que la temperatura fue el principal factor climático responsable de la infectividad del coronavirus y que contribuyó directamente a una propagación diferente del SARS-CoV-2 en las regiones españolas. Por otra parte, la radiación ultravioleta acumulada en los meses previos al desarrollo de la pandemia, se asoció no sólo con la incidencia de la enfermedad sino con la gravedad de la misma. La radiación ultravioleta acumulada se puede considerar como un marcador subrogado de los niveles de vitamina D en la población. Estos datos, apoyarían otro de los recientes hallazgos del Hospital Valdecilla-IDIVAL, donde se ha descrito que los pacientes hospitalizados por COVID19 presentan unos niveles muy disminuidos de vitamina D respecto a la población general (J Clin Endocrinol Metab. 2020).
Los resultados obtenidos reflejan que conocer los factores climáticos podrían ayudar a desarrollar acciones de salud pública y preventiva contra los próximos brotes de la enfermedad.
Recientemente se ha publicado en la prestigiosa revista Environmental Health un estudio realizado por investigadores del Hospital Valdecilla e IDIVAL que analiza la relación entre los factores climáticos y la gravedad del SARS-CoV-2. Los factores ambientales han jugado un papel central en las epidemias estacionales y la incidencia en España del SARS-CoV-2 ha mostrado también […]
La cuarta edición de la convocatoria proyectos de investigación en biomedicina y salud de La Caixa cuyo objetivo es identificar e impulsar las iniciativas más prometedoras, de mayor excelencia científica y de mayor valor potencial e impacto social, tanto en investigación básica como en clínica o traslacional está abierta.
Los proyectos presentados deben estar enmarcados en las áreas temáticas siguientes:
Las propuestas de proyecto, de hasta 3 años de ejecución, pueden ser:
En ambos tipos de propuestas se pueden incluir organizaciones de la sociedad civil sin ánimo de lucro, tales como asociaciones de pacientes. Las empresas constituidas no pueden formar parte del proyecto como entidades colaboradoras.
No son elegibles los proyectos que desarrollen estudios cuyos resultados estén sometidos a derechos de cualquier naturaleza por parte de una entidad con ánimo de lucro antes del cierre de las aplicaciones. En cualquier caso, la Fundación ”la Caixa” se reserva el derecho a rechazar propuestas con un claro beneficio a organizaciones con ánimo de lucro.
Prresentación de solicitudes hasta el 3 de diciembre de 2020 a las 14 h CET.
Mas información:
https://fundacionlacaixa.org/es/convocatoria-la-caixa-proyectos-investigacion-salud
Consultas: healthresearch@fundaciolacaixa.org
La cuarta edición de la convocatoria proyectos de investigación en biomedicina y salud de La Caixa cuyo objetivo es identificar e impulsar las iniciativas más prometedoras, de mayor excelencia científica y de mayor valor potencial e impacto social, tanto en investigación básica como en clínica o traslacional está abierta. Los proyectos presentados deben estar enmarcados en las áreas temáticas siguientes: Neurociencias […]
El Instituto IDIVAL y el Hospital de Sierrallana organizad la segunda edición del Curso “Puesta al día en Neurología. Neurología en Atención Primaria” que en esta ocasión se celebrará en formato online.
El curso está dirigido por Javier Riancho Zarrabeitia y Manuel Delgado, neurólogos del Hospital de Sierrallana e impartido por el Servicio de neurología de dicho Hospital.
En el curso se analizarán situaciones de pacientes que acuden a atención temprana con determinados síntomas neurológicos y cómo actuar frente a ellos.
El curso tendrá lugar los días 23, 24 y 26 de Noviembre en horario de 17:00horas a 20:00horas y es necesaria inscripción previa en el correo cursoneurologia.ap@gmail.com. El nº de plazas es limitado y será por riguroso orden de inscripción. INSCRIPCIONES CERRADAS. AFORO COMPLETO
Programa del curso (descargar)
El Instituto IDIVAL y el Hospital de Sierrallana organizad la segunda edición del Curso “Puesta al día en Neurología. Neurología en Atención Primaria” que en esta ocasión se celebrará en formato online. El curso está dirigido por Javier Riancho Zarrabeitia y Manuel Delgado, neurólogos del Hospital de Sierrallana e impartido por el Servicio de […]
Recientemente se ha publicado en la revista International Journal of Dermatology el artículo titulado “High prevalence of cryofibrinogenaemia in patients with chilblains during the COVID-19 outbreak”. Se trata de un trabajo de investigación que ha sido realizado de manera mutidisciplinar por los Servicios de Dermatología, Pediatría, Inmunología, Anatomía Patológica, Microbiología e Infecciosas del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
Este proyecto fue llevado a cabo entre los meses de abril y mayo de 2020 durante el confinamiento por la pandemia COVID, evaluándose a 54 pacientes con clínica cutánea compatible con perniosis. Cabe destacar que el 85% de los pacientes tenían una edad menor de 21 años. No se pudo establecer la relación causal directa con la infección por SARS-CoV-2 lo cual se atribuye entre otras hipótesis a la existencia de una respuesta inmune innata muy potente en la edad infantil relacionada entre otros factores a la memoria inmunológica contra coronavirus estacionales. La relación temporal con el pico más alto de la pandemia en nuestra región y las temperaturas elevadas de esos meses apoyan la relación con la infección por SARS-CoV-2. La mayoría de los pacientes tuvo una evolución favorable con tendencia a la resolución de las lesiones aunque 6 de ellos requirieron tratamiento con antiagregación y corticoterapia oral.
El hallazgo más destacable fue la positividad de la crioproteína llamada criofibrinógeno en un 66.7% de los pacientes testados. Este hallazgo es destacable ya que podría tratarse de un mecanismo patogénico relevante en el inicio de la clínica cutánea. La criofibrinogenemia induce microtrombos a nivel histológico, hallazgo encontrado en algunas de las biopsias con perniosis. Se abre así una vía de investigación futura para determinar si esta crioproteína podría también tener un papel en la patogenia de los trombos que aparecen en pacientes con infección grave por SARS-CoV-2.
Recientemente se ha publicado en la revista International Journal of Dermatology el artículo titulado “High prevalence of cryofibrinogenaemia in patients with chilblains during the COVID-19 outbreak”. Se trata de un trabajo de investigación que ha sido realizado de manera mutidisciplinar por los Servicios de Dermatología, Pediatría, Inmunología, Anatomía Patológica, Microbiología e Infecciosas del Hospital Universitario […]
El próximo 17 de noviembre IDIVAL participa y coordina un workshop online en el que analizarán los retos a los que en la actualidad nos enfrentamos en materia de telemedicina y atención personalizada al paciente.
Este workshop se enmarca dentro del proyecto europeo we4aha (https://ec.europa.eu/eip/ageing/news/13-thematic-workshops-will-be-funded-european-project-we4aha_en) en el que IDIVAL participa gracias a la consideración del Instituto como Reference Site en la convocatoria de 2019.
Con la crisis del coronavirus, Europa está experimentando una brecha digital tecnológica. La telemedicina parte del presupuesto de mejorar y facilitar la atención personalizada al paciente, así como, de mejorar su calidad de vida, sin embargo ¿es suficiente para dar respuesta a los retos actuales?En este workshop, diferentes expertos explicarán las acciones que se han llevado a cabo a nivel nacional y europeo para responder a estos retos. Además, se pondrá de manifiesto la necesidad de establecer redes colaborativas de investigación para el avance en este sector.
Dentro del programa de la jornada en el que participan socios de distintos países europeos, se presentarán diversos proyectos de telemedicina como los proyectos INTENCIVE, TICHRON y EVALTEC en los que participa y/o lidera IDIVAL asi como el proyecto EmmaCOPD de la empresa digital holandesa Medicine Men hermanada con IDIVAL gracias al premio EIP (European Innovaction Partnership). También está prevista una mesa redonda para debatir sobre la telemedicina del presente y del futuro en la que participa la Plataforma de Innovación ITEMAS del ISCIII coordinada por IDIVAL.
Un jornada abierta a todo el mundo previa inscripción.https://ec.europa.eu/eusurvey/runner/thematicworkshopregistration
El link de acceso a la jornada es el siguiente: https://bit.ly/webtelemedicine
Más información de la Jornada:
Inscripciones:
https://ec.europa.eu/eusurvey/runner/thematicworkshopregistration
El próximo 17 de noviembre IDIVAL participa y coordina un workshop online en el que analizarán los retos a los que en la actualidad nos enfrentamos en […]
Entre las convocatorias del Plan Dinamizador Biosanitario de Cantabria 2020 que convoca IDIVAL, el programa de Intensificación de la actividad Investigadora pretende liberar a personal con actividad asistencial sanitaria con elevada carga investigadora y/o de innovación, mediante la sustitución a tiempo parcial o total, de un facultativo o enfermera con objeto de permitir avanzar en el conocimiento del virus SARS-CoV-2 y la enfermedad CoVid-19, desde todos los puntos de vista posibles, incluyendo el clínico, diagnóstico, epidemiológico, patogénico, virológico, inmunológico, logístico, ético, legal o económico, reforzándose el interés multidisciplinar. El día 30 de octubre se ha publicado la resolución de concesión, conociéndose así la siguiente relación de beneficiarios de estas ayudas:
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REFERENCIA |
BENEFICIARIO |
SERVICIO |
PROPUESTA |
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INT/A20/02 |
GÓmez RUIZ, MARCOS |
Servicio de Cirugía General y Digestivo |
12 MESES |
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INT/A20/05 |
Yañez San SEGUNDO, LUCRECIA |
Servicio de Hematología |
12 MESES |
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INT/A20/04 |
Vázquez Bourgon, Javier |
Servicio de Psiquiatría |
12 MESES |
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int/a20/01 |
Blanco ALONSO, RICARDO |
Servicio de Reumatología |
12 MESES |
Resolución de concesión (enlace)
Entre las convocatorias del Plan Dinamizador Biosanitario de Cantabria 2020 que convoca IDIVAL, el programa de Intensificación de la actividad Investigadora pretende liberar a personal con actividad asistencial sanitaria con elevada carga investigadora y/o de innovación, mediante la sustitución a tiempo parcial o total, de un facultativo o enfermera con objeto de permitir avanzar en […]
El proyecto “Profilaxis de la infección por citomegalovirus en el trasplante haploidéntico de progenitores hematopoyéticos con inmunoterapia celular adoptiva” liderado por el Dr. Enrique Ocio ha obtenido financiación (593.162,81€) en la convocatoria de Proyectos de Investigación Clínica Independiente de la convocatoria 2020 de la Acción Estratégica en Salud 2017-2020.
El proyecto consiste en evaluar la eficacia de la profilaxis primaria con CTLs específicos frente a CMV en la reducción de la incidencia de infección al día 100 post-trasplante, con respecto a una cohorte histórica de pacientes de nuestro servicio. La variable principal de medida de eficacia del objetivo principal es la incidencia de infección o reactivación por CMV al día 100 post-trasplante (medida como carga viral de CMV>200 copias en 1 determinación realizada mediante la técnica de la reacción en cadena cuantitativa de polimerasa, en inglés, quantitative polymerase chain reaction [PCRq].
El estudio que se va a realizar en colaboración con el Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria (BSTC) pretende evitar una de las complicaciones infecciosas más frecuentes y graves que se producen en el trasplante de médula ósea (trasplante de progenitores hematopoyéticos), como es la infección por citomegalovirus.
Desde su puesta en marcha en 1981, el programa de trasplante de médula ósea ha realizado más de 2.300 trasplantes, convirtiéndose en actividad de referencia de Valdecilla. Los resultados clínicos de este programa han ido mejorando de forma progresiva, haciendo posible que actualmente puedan curarse seis de cada diez pacientes.
El Dr. Enrique Ocio y el doctor José Luis Arroyo, director del BSTC, han indicado que uno de los mayores problemas que limita el éxito de estos trasplantes es el desarrollo de la infección por citomegalovirus, que aparece en las tres cuartas partes de los casos, causando daños en tubo digestivo y en el pulmón, y provocando graves complicaciones, en ocasiones mortales. Para esta complicación no existe un tratamiento farmacológico preventivo eficaz disponible.
A través de este ensayo clínico se pretende obtener del donante, si este ha pasado previamente la infección por citomegalovirus, los linfocitos T con memoria para infundírselos al paciente en las fases tempranas del trasplante intentando evitar que el citomegalovirus se despierte y si lo hace que pueda ser controlado sin causar problemas.
Casi toda la población hemos pasado esta infección por citomegalovirus a lo largo de nuestra vida de forma leve y sin darnos cuenta, permanece adormecido en algunas células de nuestro cuerpo y nos deja una inmunidad con memoria que permanece en unos leucocitos denominados linfocitos T que la controlan, han comentado.
En el paciente trasplantado, han indicado, esta inmunidad está muy deteriorada durante varios meses por los tratamientos citostáticos e inmunosupresores, y si el virus despierta no es capaz de controlarla.
En el trasplante haploidéntico (50% compatibilidad), en el que el donante es habitualmente un familiar muy cercano (padre, madre, hijo o hija) el grado de inmunosupresión es muy alto y esta complicación infecciosa muy frecuente.
En cuanto al proceso, los doctores Ocio y Arroyo han aclarado que estas células se extraen del donante mediante leucoaferesis, que obtiene los leucocitos, de los que posteriormente se seleccionan exclusivamente los linfocitos T con memoria contra el citomegalovirus.
La leucoaferesis es un proceso automatizado de obtención de poblaciones celulares habitual en el programa de trasplante de progenitores hematopoyéticos.
El proyecto “Profilaxis de la infección por citomegalovirus en el trasplante haploidéntico de progenitores hematopoyéticos con inmunoterapia celular adoptiva” liderado por el Dr. Enrique Ocio ha obtenido financiación (593.162,81€) en la convocatoria de Proyectos de Investigación Clínica Independiente de la convocatoria 2020 de la Acción Estratégica en Salud 2017-2020. El proyecto consiste en evaluar la eficacia […]
IDIVAL convoca anualmente el programa de ayudas INN-VAL para el fomento de la innovación en general y específicamente el intraemprendimiento en el entorno IDIVAL, este año especialmente orientados a avanzar en el conocimiento del virus SARS-CoV-2 y la enfermedad CoVid-19, desde todos los puntos de vista posibles, incluyendo el clínico, diagnóstico, epidemiológico, patogénico, virológico, inmunológico, logístico, ético, legal o económico, reforzándose el interés multidisciplinar.
Este año la convocatoria INN-VAL ha resuelto financiar un total de 17 proyectos, de los 33 presentados, por un importe total de 360.000€.
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REFERENCIA |
INVESTIGADOR PRINCIPAL |
TÍTULO |
IMPORTE CONCEDIDO (€) |
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INNVAL20/13 |
GARCIA HEVIA, LORENA |
Desarrollo de un virus sintético SARS-CoV-2 basado en nanobiotecnología para el testado de fármacos y sistemas de detección del COVID-19 |
30.000 |
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INNVAL20/33 |
VIERA ARTILES, JAIME |
Maskpirator |
30.000 |
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INNVAL20/12 |
FERNANDEZ PEÑA, ROSARIO |
Impacto de la pandemia por COVID-19 en el cuidado y las redes de apoyo en cuidadores de personas con demencia en cantabria (proyecto CAN-DEM) |
14.000 |
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INNVAL20/31 |
SARABIA COBO, CARMEN M |
Percepción del riesgo y estrategias de afrontamiento en personas mayores ante la pandemia COVID-19 relacionado con el modelo salutogénico: modelo predictivo. Estudio PREASOC-COVID-19 |
9.624 |
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INNVAL20/27 |
PRIEDE DIAZ, AMADOR |
Desarrollo y estudio piloto de una aplicación online para la mejora de la regulación emocional en profesionales sanitarios durante la pandemia por COVID-19 |
25.000 |
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INNVAL20/07 |
CONDE PORTILLA, OLGA MARIA |
Plataforma de validación cuantitativa del nivel de protección de mascarillas comerciales ante diferentes morfologías faciales (VALIDAMASKS) |
25.000 |
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INNVAL20/02 |
AYESA ARRIOLA, ROSA |
Cohorte de gestantes COVID-19 y de recién nacidos: estudio de aspectos biológicos y psicológicos relacionados con el neurodesarrollo |
25.000 |
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INNVAL20/05 |
CAYON DE LAS CUEVAS, JOAQUIN |
DATA-COVID: Evaluación de impacto en materia de protección de datos de las soluciones tecnológicas para la geolocalización, rastreo e inmunidad por COVID-19 |
25.000 |
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INNVAL20/15 |
GARCIA UNZUETA, MARIA TERESA |
Análisis de los niveles de andrógenos y metabolitos relacionados en pacientes COVID. relación con clínica, datos analíticos, pronóstico y supervivencia |
9.050 |
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INNVAL20/01 |
ALVAREZ DOMINGUEZ, CARMEN |
Inmunidad entrenada en el diseño de Nanovacunas Covid-19 |
25.000 |
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INNVAL20/34 |
VILLAR RAMOS, ANA VICTORIA |
Anti-fibrotic treatment for SARS-CoV2 infected lungs |
25.000 |
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INNVAL20/21 |
MORIS FELGUEROSO, MARIA |
Endomask19: Desarrollo de mascarilla endoscópica de protección frente a gotas y aerosoles expulsados en procedimientos con pacientes COVID |
25.000 |
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INNVAL20/03 |
CANTARERO PRIETO, DAVID |
Test de estrés o resistencia en el Sistema Cantabro de Salud, desarrollo de tecnologias innovadoras digitales para modelizar escenarios de mayor utilización sanitaria y soluciones de impacto socioeconómico y humano frente a la COVID-19 |
16.325 |
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INNVAL20/25 |
PASCUAL GOMEZ, JULIO |
Determinación de la concentración de CGRP como posible biomarcador de fase temprana en pacientes COVID-19 |
20.000 |
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INNVAL20/22 |
NAVAS MENDEZ, JESUS |
Desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos del coronavirus SARS-Cov-2 mediante técnicas de amplificación isotérmica |
20.000 |
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INNVAL20/06 |
CIFRIAN MARTINEZ, JOSE MANUEL |
Papel de polimorfismos del Inflamasoma en el desarrollo del síndrome de activación macrofágica- like asociada a la infección por el virus SARS-CoV-2 |
18.000 |
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INNVAL20/32 |
VALIENTE BARROSO, RAFAEL |
Microespectroscopía Raman confocal como herramienta de diagnóstico para el SARS-CoV-2 y otros coronavirus |
18.000 |
Su ejecución viene sujeta a las instrucciones de gestión de proyectos de IDIVAL.
Los investigadores principales de los proyectos cuentan con 7 días para renunciar a la concesión de la ayuda, antes de que sea definitiva.
Resolución de concesión (enlace)
IDIVAL convoca anualmente el programa de ayudas INN-VAL para el fomento de la innovación en general y específicamente el intraemprendimiento en el entorno IDIVAL, este año especialmente orientados a avanzar en el conocimiento del virus SARS-CoV-2 y la enfermedad CoVid-19, desde todos los puntos de vista posibles, incluyendo el clínico, diagnóstico, epidemiológico, patogénico, virológico, inmunológico, logístico, ético, […]
Un estudio del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla publicado recientemente en la revista Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism de la Endocrine Society ha generado un gran impacto en los medios y redes sociales tras su publicación en prensa nacional y local. Una vez más se ha puesto en valor la marca Valdecilla y el trabajo que se está desarrollando en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y su entorno.
Existen evidencias científicas de que la vitamina D puede tener un efecto beneficioso sobre el sistema inmune, especialmente con respecto a la protección frente a las infecciones. El presente estudio revela que el 80% de 216 pacientes ingresados por COVID19 durante la primera ola de la pandemia por coronavirus tenía una deficiencia de vitamina D, comparado con el 47% en un grupo de individuos de similar edad y sexo de la población general de Cantabria. Se observó que los hombres presentaban unos niveles más bajos que las mujeres.
Además, los pacientes con menores niveles de vitamina D tenían valores más elevados de ferritina y de dímero D en sangre, que son marcadores del estado hiperinflamatorio que caracteriza a las formas más graves de esta enfermedad.
El estudio también evidenció que los pacientes con deficiencia de vitamina D tenían una mayor estancia hospitalaria que aquellos sin deficiencia. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas respecto al ingreso en la UCI o a la mortalidad en pacientes con y sin deficiencia de vitamina D, aunque el número de pacientes estudiados no era suficiente para analizar con la potencia estadística requerida estos aspectos de la gravedad de la enfermedad por coronavirus.
Según palabras del Dr. José Luis Hernández, Jefe de Sección de Medicina Interna del HUMV, Profesor Titular de la Universidad de Cantabria e investigador de IDIVAL "Pensamos que el tratamiento con suplementos de vitamina D debe recomendarse en los pacientes con COVID19 que presentan deficiencia en esta vitamina, puesto que ello podría tener efectos beneficiosos no solo en el sistema musculoesquelético sino también en el sistema inmune. Probablemente la mejor opción sería identificar y tratar la deficiencia de vitamina D, especialmente en los individuos de alto riesgo, como los ancianos, los que presentan otras enfermedades previas, que además son también los de mayor riesgo de presentar una COVID19 más grave.”
No obstante, los investigadores señalan que se debe esperar a tener los resultados de los ensayos clínicos que están en marcha, con un amplio número de participantes, para saber definitivamente si el tratamiento con vitamina D puede prevenir la infección por coronavirus o reducir su gravedad, aunque los datos preliminares parecen alentadores.
Ref. Vitamin D Status in Hospitalized Patients With SARS-CoV-2 Infection. José L Hernández, Daniel Nan, Marta Fernandez-Ayala, Mayte García-Unzueta, Miguel A Hernández-Hernández, Marcos López-Hoyos, Pedro Muñoz Cacho, José M Olmos, Manuel Gutiérrez-Cuadra, Juan J Ruiz-Cubillán, Javier Crespo, Víctor M Martínez-Taboada. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, dgaa733, https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa733
Link a la noticia de prensa: https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2020/10/27/5f9805a7fdddff197e8b464c.html
Un estudio del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla publicado recientemente en la revista Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism de la Endocrine Society ha generado un gran impacto en los medios y redes sociales tras su publicación en prensa nacional y local. Una vez más se ha puesto en valor la marca Valdecilla y el trabajo […]
