Recientemente se ha publicado en la revista American Journal of Transplantation un estudio internacional que analiza la supervivencia y los factores pronósticos en los receptores de trasplantes de pulmón con miopatía inflamatoria idiopática (MII).
En los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial (EPI) que complica la miopatía inflamatoria idiopática (MII) clásica o amiopática, los resultados del trasplante de pulmón podrían verse afectados por la enfermedad y los tratamientos. El objetivo de este estudio fue evaluar la supervivencia y los factores pronósticos en los receptores de trasplantes de pulmón con MII-MEI. Se revisaron retrospectivamente los datos de 64 pacientes que se sometieron a un trasplante de pulmón entre 2009 y 2021 en 19 centros europeos. La supervivencia de los pacientes fue el resultado principal. En el momento del trasplante, la edad media era de 53 [46-59] años, 35 (55%) pacientes eran hombres, 31 (48%) tenían MII clásica, 25 (39%) tenían EPI rápidamente progresiva y 21 (33%) estaban en un programa de asignación de trasplantes de alta prioridad. Las tasas de supervivencia después de 1, 3 y 5 años fueron del 78%, 73% y 70%, respectivamente. Durante el seguimiento (mediana, 33 [7-63] meses), el 23% de los pacientes desarrolló una disfunción crónica del aloinjerto pulmonar. En comparación con la MII amiopática, la MII clásica se caracterizó por una mayor duración de la enfermedad, una inmunosupresión de mayor intensidad antes del trasplante y una supervivencia postrasplante significativamente peor. Cinco (8%) pacientes tuvieron una recaída clínica de la MII, con manifestaciones leves. Ningún paciente experimentó una recidiva de la EPI en el aloinjerto. La supervivencia post-trasplante en la IIM-ILD fue similar a la de los registros internacionales de trasplante por cualquier causa. El principal factor asociado a una peor supervivencia fue la historia de afectación muscular (MII clásica). En los receptores de trasplantes de pulmón con miopatía inflamatoria idiopática, la supervivencia fue similar a la del trasplante por todas las causas y fue peor en los pacientes con afectación muscular en comparación con los de la enfermedad amiopática.
Un estudio multicéntrico europeo en el que ha participado el Dr. Victor Manuel Mora, Coordinador Médico de Trasplante Pulmonar, Servicio de Neumología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en colaboración con otros centros de referencia internacional.
Ref. Lung transplantation for interstitial lung disease in idiopathic inflammatory myositis: A cohort study.Rivière A, Picard C, Berastegui C, Mora VM, Bunel V, Godinas L, Salvaterra E, Rossetti V, Savale L, Israel-Biet D, Demant X, Bermudez J, Meloni F, Jaksch P, Magnusson J, Beaumont L, Perch M, Mornex JF, Knoop C, Aubert JD, Hervier B, Nunes H, Humbert M, Gottlieb J, Uzunhan Y, Le Pavec J.Am J Transplant. 2022 Aug 21. doi: 10.1111/ajt.17177. Online ahead of print.PMID: 35988032
