Alta prevalencia de criofibrinogenemia en pacientes con perniosis

Recientemente se ha publicado en la revista International Journal of Dermatology el artículo titulado “High prevalence of cryofibrinogenaemia in patients with chilblains during the COVID-19 outbreak”. Se trata de un trabajo de investigación que ha sido realizado de manera mutidisciplinar por los Servicios de Dermatología, Pediatría, Inmunología, Anatomía Patológica, Microbiología e Infecciosas del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

Este proyecto fue llevado a cabo entre los meses de abril y mayo de 2020 durante el confinamiento por la pandemia COVID, evaluándose a 54 pacientes con clínica cutánea compatible con perniosis. Cabe destacar que el 85% de los pacientes tenían una edad menor de 21 años. No se pudo establecer la relación causal directa con la infección por SARS-CoV-2 lo cual se atribuye entre otras hipótesis a la existencia de una respuesta inmune innata muy potente en la edad infantil relacionada entre otros factores a la memoria inmunológica contra coronavirus estacionales. La relación temporal con el pico más alto de la pandemia en nuestra región y las temperaturas elevadas de esos meses apoyan la relación con la infección por SARS-CoV-2. La mayoría de los pacientes tuvo una evolución favorable con tendencia a la resolución de las lesiones aunque 6 de ellos requirieron tratamiento con antiagregación y corticoterapia oral.

El hallazgo más destacable fue la positividad de la crioproteína llamada criofibrinógeno en un 66.7% de los pacientes testados. Este hallazgo es destacable ya que podría tratarse de un mecanismo patogénico relevante en el inicio de la clínica cutánea. La criofibrinogenemia induce microtrombos a nivel histológico, hallazgo encontrado en algunas de las biopsias con perniosis. Se abre así una vía de investigación futura para determinar si esta crioproteína podría también tener un papel en la patogenia de los trombos que aparecen en pacientes con infección grave por SARS-CoV-2.

Ref. High prevalence of cryofibrinogenemia in patients with chilblains during the COVID-19 outbreak. Int J Dermatol. 2020 Oct 17. Cristina Gómez-Fernández, Ana E López-Sundh, Carmen González-Vela, Javier Gonzalo Ocejo-Vinyals, Ander Mayor-Ibarguren, Carlos A Salas-Venero, María Gutiérrez-Larrañaga, Ana Tejerina-Puente, María Carmen Fariñas, María Jesús Cabero-Pérez, Marcos López-Hoyos, Marcos A González-López. PMID: 33070314 DOI: 10.1111/ijd.15234