La llegada de los agentes antivirales directos frente al virus de la hepatitis C (VHC) en el año 2014 supuso un antes y un después en el tratamiento de la enfermedad. Sin embargo, su elevado precio hizo que las estimaciones precisas acerca de la prevalencia del virus de la hepatitis C (VHC) sean imprescindibles para orientar las políticas de salud. Por este motivo, a finales del año 2015 el servicio de digestivo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla se adentró en un ambicioso estudio epidemiológico cuyos objetivos básicos fueron:
– Determinar la seroprevalencia y la prevalencia de viremia por VHC y analizar los factores asociados a la mismas.
– Evaluar la viabilidad de un programa de cribado poblacional y posterior tratamiento de la hepatitis C, basados en estos datos epidemiológicos actuales de nuestro país.
Con estos objetivos anteriores, el servicio de Gastroenterología y Hepatología del IDIVAL y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla diseñó un estudio epidemiológico multicéntrico (Santander, Madrid, Valencia) liderado desde el IDIVAL. En el estudio se incluyeron a más de 12.000 personas que representaban de forma adecuada a los más de 30 millones de personas de entre 20 y 74 años de edad residentes en España en el año 2015.
La siguiente figura resume la organización del estudio realizado:
Los resultados del estudio demuestran que la prevalencia de la infección activa por el VHC (viremia) es claramente inferior a la estimada previamente (0,4% en el segmento de población estimada), un dato muy relevante, solo el 25-30% de los pacientes anti-VHC positivo son virémicos. Una vez obtenidos los datos anteriores, se realizó un estudio de coste eficacia que demostró, sin lugar a dudas, la viabilidad de un programa de cribado poblacional y posterior tratamiento de la hepatitis C en España (figura 2).
Los resultados del estudio han sido publicados en Journal of Viral Hepatitis (Q1 en enfermedades infecciosas), y se espera contribuyan a reevaluar el Plan Estratégico Nacional frente al VHC y se continúe liderando la eliminación del VHC a nivel mundial.
Ref. Epidemiology of hepatitis C virus infection in a country with universal access to direct‐acting antiviral agents: Data for designing a cost‐effective elimination policy in Spain. Javier Crespo Antonio Cuadrado Christie Perelló Joaquin Cabezas Susana Llerena Javier Llorca Sergio Cedillo Elba Llop María Desamparados Escudero Marta Hernández Conde … See all authors. First published: 22 November 2019 https://doi.org/10.1111/jvh.13238
